武漢學生近視防控的戰略轉移

武漢市日前發布的一項監測數據格外引人關注，2020年全市中小學生近視新增率，比教育部2020年在全國九省市的調研數據低4.72個百分點。

　　近年來，我國學生近視呈現高發、低齡化趨勢，嚴重影響青少年學生身心健康。

　　武漢是我國最早啟動學生近視防治工作的城市之一。自2009年被教育部授予“全國學生近視眼防控工作試驗區”，到2018年成為“全國青少年學生視力健康管理示范區”，武漢用10多年時間，探索出青少年近視防控的“武漢經驗”。

　　從2018年到如今，又過去了整整3年。近年來，武漢學生近視防控工作從“以治病為中心”全面轉向“以健康為中心”，堅持預防為主的大健康理念，實施學生視力健康管理戰略前移，取得了可喜效果，基本建立了覆蓋全市百萬學生的視力健康管理綜合防控體系與多層次服務網絡。

　　整體戰略下移——

　　市經驗下沉到區校

　　圖文并茂的學生視力健康教育展廳，隨時可以調取全市監測檔案數據，學校、家庭、專業機構全過程學生視力健康智慧化管理平臺、線上教育在線咨詢……

　　這是記者在武漢市硚口區學生視力健康管理中心采訪時看到的場景。通過這一中心，硚口區可對全區學生視力實現預防、監測、反饋“一站式”服務。

　　區教育局黨委書記郭軍說，從2019年開始，硚口區按照生均每年20元的標準，建立了從幼兒園到高中全學段的學生視力健康檔案，免費進行眼屈光發育近視預警生物學檢測，提供全過程跟蹤管理服務，從源頭控制學生近視的發生與發展。

　　武漢市教育局一級調研員朱思標告訴記者，經多年探索實踐，武漢構建起集健康教育、監測預警、綜合干預和動態管理于一體的學生視力健康管理服務模式，學生視力低下檢出率增長趨勢得到遏制。

　　在武漢市教育局副局長夏春胤看來，“武漢經驗”主要得益于，建立以政府為主導、多部門聯動的組織管理體制，成立中小學生視力健康管理工作指導委員會負責統籌管理，將近視防控工作納入各部門職責，創新機制成立非營利性專業技術服務機構——武漢市青少年視力低下防制（預防控制）中心（以下簡稱“市視防中心”），變“治”為“制”。以教育為主體，學校為平臺，依托市視防中心專業力量，建立全市、區、校學生視力健康管理基本公共服務網絡。

　　夏春胤表示，這一機制產生較好效果。一是將“養人”轉變為“養事”，二是讓專業的人做專業的事，三是監管與實施職能分開，保障視力健康管理工作有效推進，實現了防控成本降低、科學性增強、工作效率提升“一降、一增、一升”的三重效應。

　　“如今，這一經驗開始向下延伸至區一級，硚口區就是15個區中的一個代表。”朱思標介紹，以硚口區學生視力健康管理中心為例，該中心可以將監測和預警結果進一步反饋給學校，各校可及時對學生用眼環境進行調整——按學生身高定期調整桌椅高度，監測教室光線強度和桌面光照度，保證教室的墻壁潔白……

　　與此同時，各校也結合實際探索“防近微創新”。

　　67.47%！這是2018年武漢第六十四中學順道校區對全體學生進行視力測查后顯示的近視率。

　　這個數字，讓校領導和老師們十分震驚，立即著手升級學生視力防控工作。

　　教室的電子白板上貼著“每節課使用電子白板時間不超過15分鐘”的溫馨提示；每周實行座位輪換；課間鼓勵學生走出教室遠眺，放松眼部肌肉；開展花式跑操、繞桿帶球等豐富多彩的大課間活動……

　　類似的小舉措在該校還有很多，并逐漸形成工作常態。小舉措帶來大變化，監測數據顯示，該校八年級學生2020年近視率比2019年下降4.14個百分點。

　　“每一個變化都在告訴大家：行動一小步，視力提升一大步。”武漢六十四中校長龔文莉說。

　　武漢市視防中心主任楊莉華介紹，目前武漢已建起市視防中心、學校、家庭三方共管工作機制，共建學生視力健康保護的“四道防線”：以教育提升素養，建立學生視力健康教育“前線”；以監測促進自我健康行為，守住監測預警“底線”；以綜合干預提供保障，筑建綜合干預“保障線”；以動態管理來持續維護健康，形成動態管理“監控線”，真正將視力健康管理工作融入到學生成長的細節之中。

　　“武器”系統升級——

　　智能設備輔助科學分析

　　一個好校長，一所好學校。

　　走進華中師范大學附屬華僑城小學校長王曉紅的“學生視力健康管理校長工作室”，記者耳目一新：桌上擺放著幾臺測試視力的電子設備，旁邊還有屈光測試儀等；墻上掛著工作室的管理責任，校長、副校長、保健老師、班主任、學生視保員、家長各負其責，管理精細。

　　工作室正面的一塊大屏，吸引了記者的目光。王曉紅介紹，這是“智能監測與數字化學生視力健康管理系統”，可對學生的課堂讀寫姿勢、用眼環境、眼保健操執行情況、陽光戶外活動等進行監控，同時將知識融入“系統”，激勵學生與家長自我學習，用數字促進視力健康教育。

　　像這樣的數字化學生視力健康管理系統，武漢為中小學校配置了1006套。更重要的是，學校的這一系統可以連接到區級管理平臺，進而接入市級管理系統。

　　近視一旦發生不可逆轉，楊莉華認為，要想從根本上解決學生近視高發問題，必須抓早抓小，從源頭開始防控。“通過‘智能監測數字系統’全程管控學生視力健康狀況，對干預執行與干預效果進行評估，可建立起保護學生視力健康的‘防護墻’。”

　　楊莉華介紹，近年來，武漢的學生近視防控工作經歷了從“查病治病”到“綜合防治”再到“視力健康管理”，從“以治病為中心”全面轉向“以健康為中心”，堅持預防為主的大健康理念，實施學生視力健康管理戰略前移：防控周期前移，抓早抓小；防控環節前移，從以治療為主前移至健康教育與健康促進；預防意識前移，從視力健康的學生開始進行早期監測、預警干預。通過研究與實踐，構建了“以促進學生視力健康為目標，以科研為先導，以學校為平臺，以中小學生全人群為對象，集健康教育、監測預警、綜合干預和動態管理于一體”全過程的學生視力健康管理服務模式。

　　如今，武漢對近百萬學生進行了動態屈光監測，全市95%以上中小學生近視率監測建檔，對1017所學校1017個班級的燈光照明、桌椅、視覺環境等進行了抽樣監測及監測情況反饋與改善指導。

　　硚口區更是將監測前移到了學前教育階段。硚口區教育局副局長張望華介紹：“我們對全區幼兒園分管園長、保健教師進行了防近培訓，加強家長科學保護孩子視力健康的教育，并啟動了全區幼兒園幼兒的動態屈光及眼生物監測，掌握孩子的眼屈光發育狀況，從源頭防控，取得較好成效。”

　　預防戰略前移——

　　在“防”上下足功夫

　　疫情期間，學生電子產品使用增多、戶外活動減少，增加了近視發生與發展的風險。

　　2020年8月，教育部發布在全國九省市進行中小學生視力情況抽樣調查結果，全國學生近視率上升11.7%，小學生近視率增加了15.2%，高中生整體近視率超過九成。

　　而武漢市日前發布的一項監測數據格外引人關注，2020年全市中小學生近視新增率，比教育部2020年在全國九省市的調研數據低4.72個百分點。

　　在楊莉華看來，取得這一結果，與武漢市在“防”上做足文章分不開。

　　2020年9月新學年開學之際，武漢向全社會公布一張“健康圖示”、一張“近視防控責任分工表”，幫助家長看懂近視防控，提升健康素養。

　　武漢還將視力健康教育融入課堂教育與課外實踐，通過學校網絡平臺與市視防中心對接，開展學校、社會、家庭相結合的視力健康教育，共同為學生營造支持性視力健康環境，市青少年宮未成年健康教育基地——視力健康教育館接待參觀的學生、家長近4萬余人次，開設學生視力健康課宣講932場。

　　同時，武漢加強聯防聯控視力健康管理工作隊伍培訓，做好學生視力健康技術指導工作。江漢區、硚口區、漢陽區等10多個區組織數萬名教師和家長、學生舉行了視力健康保護相關培訓等。

　　久久為功的努力，不僅帶來武漢市學生視力低下檢出率增長趨勢持續得到有效遏制的效果，各區各校和學生家長的觀念也悄然發生改變。

　　如今，武漢的中小學和幼兒園已經有了共識——要從課間遠眺、正確的讀寫姿勢、大課間活動、眼保健操、營養攝取等細節做起，將視力健康管理工作防在前，防在先。

　　在學校，雖然班主任是學生近視防控的具體負責人，但班主任的日常性事務多且雜，為此，武漢各中小學每班兩名學生視保員已經成為“標配”。

　　朱思標介紹，學生視保員不僅充分發揮同伴教育的功能，帶動全班同學養成良好的用眼衛生習慣，還可以通過學生帶動家長、促進社會落實近視防控工作，從而實現“大手拉小手”共同維護孩子們的視力健康。

　　“我們還會監督同學做眼保健操，讀寫姿勢要正確。”王朝毅是武漢市青山區鋼城四小五年級的學生，從小學二年級就開始擔任班級視保員，他向記者介紹了自己是如何協助班主任和老師管理好班級同學的視力健康，“如果老師使用電子白板超時了，我們會提醒老師。”

　　目前，武漢共有6000名中小學生視保員，這一隊伍仍在不斷地發展壯大。

　　作者：本報記者 王強 張晨 李小偉

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